埃博拉疫情可以阻止

 作者:窦奸岸     |      日期:2019-02-10 11:19:03
德克萨斯州州长里克佩里周三在达拉斯的德克萨斯健康长老会医院举行的新闻发布会上表示,“此案非常严重”在美国,第一位被诊断患有埃博拉病毒病的病人正在接受治疗我们的系统工作正常应该在指挥系统的各个层面上的专业人员知道如何做到最大限度地减少对德克萨斯州和这个国家人民的潜在风险“然后,几分钟后,医院领导人承认,事实上,专业人员没有做他们必须做的事情医院已经准备好让埃博拉病毒到达其急诊室它已经通过疾病控制中心筛查检查表来确定从西非地区旅行的发烧患者被埃博拉困扰(完全披露:我的研究中心和我向CDC提供关于其清单设计的建议)工作人员已经排练了该活动而且,在9月24日,当这样的旅行时勒勒到了,看到他的分诊护士实际上问了一些正确的问题,并在医疗图表中标明他是埃博拉的一个潜在问题但是:“遗憾的是,整个护理团队没有完全传达这些信息,”该医院的首席质量官结果说,医生看到病人并没有意识到这名男子是从利比里亚旅行的,因此他似乎只是数千名患有发烧和中度腹痛的患者中的另一位 - 他还没有患上严重的腹泻通常与埃博拉相关的呕吐 - 并且被诊断为低度恶性病毒性胃肠炎他出院了两天,可能会让一些人接触埃博拉病毒,其中包括五名学童,其他家庭成员,以及两名紧急情况医务人员公共卫生官员已将患者的接触置于监视的二十一天之内,并试图向公众保证该疾病将会虽然他所暴露的人仍有可能与埃博拉病毒签订合同,但这个特殊病例仍将被控制但令人不安的是,医院最初的错误在我们的医疗系统中并不罕见其他医院可能没有更好的准备避免它一方面,许多人可能甚至没有把清单放到位,更不用说像达拉斯医院那样使用它们进行实际排练了另一方面,无法传达关键信息 - 无论是病人不寻常的旅行记录还是危险的测试结果或任何数字其他问题 - 仍然是各地重大医疗错误的最常见原因之一例如,工作人员经常在医疗图表和计算机系统中提出关于问题的标志,然后当医生没有注意到它们埋藏在所有其他信息中时感到惊讶值得重复在过去的四十年里,二十次埃博拉疫情爆发的经历确立了这种疾病对我们有利的特征不同寻常的是,它不会让人感染直到他们实际上明显生病,这使得筛查远比其他疾病更有效它不能通过空气传播或只是靠近某人通过接触有症状的人传播它体液 - 唾液,呕吐物,粪便,尿液,甚至汗液传播比感冒更难这就是为什么主要是那些照顾患病保健工作者和家庭成员的人 - 即使在那时,在南非,1996年的一个案例中,一名病人在一家患有疾病的高级医院度过了12天,直到他出院后才被认定为埃博拉病例大约有300名医护人员服用了照顾他没有感染这种疾病1995年一项关于刚果爆发的研究调查了78名家庭成员,他们与患有埃博拉病毒的患者一起生活,他们在患病后没有直接接触他们或他们的体液再次,没有感染疾病这种相对较弱的传播性使接触者追踪的标准公共卫生技术有效地阻止疾病追踪与病人接触的人;测量他们的温度并每天检查它们21天;如果有任何发烧或生病的话,将它们隔离一旦你在这种监视下接触了70%的接触者,疾病就会停止蔓延 对于需要隔离的患者,要求不是非常花哨你需要一个可以关闭门的房间不需要特殊的通风门不是为了防止细菌出来而是为了防止人们无意中进入和触摸人员医疗设备应专用于患者家庭成员或工人如果穿着标准的防水服,手套,护目镜和面罩,可以进入房间如果他们可能接触到患者的体液,他们应该戴双层手套,鞋套和腿套经验表明工人应该使用伙伴系统来确保安全使用保护主要的挑战是取下保护性个人设备 - 这是最容易污染自己的危险品套装和呼吸器可能有些过度,并且担心它们更难以移除;无论如何,许多医院都计划使用它们CNN报道了一名利比里亚妇女,她通过小心穿上雨衣,腿上的塑料垃圾袋,塑料手套和面罩,成功保护自己两周,与四名受感染的家庭成员保护自己何时提供护理处理医疗废物可能很困难许多医疗处理公司拒绝接受来自注册可疑患者的医院的此类废物,因为处理材料需要的程序但步骤是已知的,协议正在协商最终最大限度地降低这种风险将需要处理西非声音中的疾病储备 - 到目前为止在边缘,但它们可能不会长期 - 要求隔离去过流行国家的旅行者,或者甚至禁止他们批评者指责那些因为害怕在政治上不正确而被屏蔽但开放的边界争论但是这不是什么e sort关注边界不起作用没有旅行禁令或隔离将完全封锁一个国家即使旅行可以减少百分之八十 - 本身一个壮举模型预测新的传输只会延迟几周更糟,它只会导致源头病例数量的增加生病的医护人员无法出去接受治疗,需要平息爆发的国际卫生人员将无法再去在当地经济和卫生基础设施将进一步崩溃,导致更广泛的疾病传播几个月来,无国界医生 - 几乎是唯一提供治疗服务的团体 - 一直在寻求帮助国际反应是可鄙的我们知道需要什么上周,最后,美国政府组织了三千名援助工作人员的部署,并开始调整更广泛的国际反应在我国境内,疾病预防控制中心培养了数千名地方,州和联邦级别的公共卫生专业人员,他们随时准备应对,并且已经证明可靠和有效地完成这项工作达拉斯的案例,